آنفلوانزای مرغی

۱۰ پرسش و پاسخ در مورد آنفلوانزاي مرغي ۱- آيا همه گيري آنفلوانزاي مرغي غريب الوقوع است ؟ احتمالاً خير ، اما عوامل ناشناخته بسياري وجود دارند که پيش بيني دقيق را غيرممکن مي سازند . همه گيري آنفلوانزاي مرغي دير يا زود به وقوع خواهد پيوست . اين همه گيري در زمانهاي مختلف با پيدايش گونه هاي جديد و ويروس رخ مي دهد . اين گونه هاي جديد باعث همه گيري جهاني مي شوند چون انسانها فاقد ايمني نسبت به اين ويروس ها هستند . در زمانهائي مثل زمان جنگ جهاني ۱۹۱۸ اين بيماري مانند يک طاعون وحشتناک بود و گاهي اوقات مانند ۱۹۵۷ و ۱۹۶۸ بيماري به شکل ضعيف بروز مي کند . انفلوانزاي مرغي هنوز يک بيماري پرندگان است . آنفلوانزاي مرغي H5N1 در آسيا از انسان به انسان براحتي منتقل نمي شود . البته اين ويروس ممکن است باعث همه گيري بعدي آنفلوانزاي مرغي شود چون باعث يک اپيدمي در پرندگان وحشي و مرغان در آسيا شده است ، اما هيچ فردي با اطمينان نمي تواند ادعا کند که اين ويروس باعث همه گيري بعدي انساني خواهد شد . آنفلوانزاي مرغي به دو روش ممکن است تبديل به آنفلوانزاي انساني مي شود : الف - اگر فردي همزمان به ويروس آنفلوانزاي انساني به ويروس آنفلوانزاي مرغي مبتلا شود ژن دو ويروس با هم ادعام شده و گونه جديدي از آنفلوانزاي مرغي پديدار مي شود . اين حادثه در دو هم هگيري اخير آنفلوانزا در ۱۹۵۷ و ۱۹۶۸ رخ داده است . ب - آنفلوانزاي مرغي مي تواند به فرم تطابق يافته با انسانها تبديل شود که اين واقعه در همه گيري آنفلوانزا در سال ۱۹۱۸ رخ داده است . شواهدي وجود دارد که ويروس آنفلوانزاي مرغي H5N1 اين روند را شروع کرده است ولي دانشمندان بر اين عقيده اند که هنوز مسير زيادي طي نشده است . ۲ - آيا درماني براي آنفلوانزاي مرغي وجود دارد ؟ خير ، هيچ نوع درماني براي هيچ آنفلوانزائي وجود ندارد . اگر چه در صورت مصرف بسيار زود هنگام داروهاي ضدويروس بلافاصله بعد از ظهور علائم مثل تب ناگهاني ، شدت بيماري کاهش خواهد يافت . ويروس آنفلوانزاي مرغي H5N1 به انواع قديمي داروهاي آنفلوانزا مقاوم است ، اما نسبت به Tamiflu و Relenza حساس است . ويروس آنفلوانزاي مرغي H5N1 براي بيماران بدشانسي که اين ويروس را از پرندگان گرفته اند بسيار کنشده است . ولي در صورتيکه اين ويروس ما بين انسانها منتشر شود قطعاً به آن ميزان مرگبار کشنده نخواهد بود . ويروس H5N1 باعث مرگ و مير ۷۰ درصدي در انسان مي شود ولي هيچکدام از گونه هاي انساني به اين ميزان کشنده نيستند . ميزان مرگ و مير مسري ترين انفلوانزاي انساني حداکثر چند مرگ در ده هزار نفر مي باشد . ۳- داروهاي ضدويروس تا چه ميزان مؤثر هستند ؟ Tamiflu و Relenza هر دو در درمان و پيشگيري آنفلوانزا قابل استفاده مي باشند . البته آنفلوانزاي H5N1 در بعضي از افراد نسبت به Tamiflu مقاومت پيدا کرده است و اين گونه هاي مقاوم خيلي خوب منتشر نمي شوند . کليد موفقيت در متوقف کردن انفلوانزا واکسن ها هستند و نه داروهاي ضدويروس ، يک واکسن تجربي H5N1 ساخته شده است که يک پيشرفت مهم علمي مي باشد . روش هاي جديد استفاده از آن در حال آزمايش مي باشد ، البته احتمالاً نمونه هاي اول اين واکسن پاسخ دهي خوبي نخواهند داشت و بايد نمونه هاي جديدي ساخته شوند که اين روند بيش از يکسال طول خواهد کشيد و در طول اين زمان آنفلوانزا به تمام دنيا منتقل خواهد شد . بنابراين چون واکسن سريعاً در دسترس نخواهد بود خط اصلي دفاع داروهاي ضدآنفلوانزا مي باشند ولي به ميازن کافي از اين داروها وجود ندارد . ۴ - آيا مردم بايد داروهاي ضدانفلوانزا را ذخيره کنند ؟ خير ، اول از همه به اين دليل که داروها به ميزان کمي موجود هستند . در صورت وقوع همه گيري پزشکان نياز به تمام داروهاي در دسترس دارند تا بتوانند کسانيکه واقعاً به ويروس آلوده شده اند را درمان کنند . داروها تا زماني که در کابينت هاي داروئي مردم باشند کاري انجام نمي دهند و حتي اگر شما داروها را در دسترس داشته باشيد چه زماني بايد از آنها استفاده کنيد ؟ بدون آزمايش آنفلوانزا سخت است که بدانيم آيا علائم بعلت آنفلوانزا يا يک عفونت تنفسي ديگر ايجاد شده است وقر صها فقط بر عليه آنفلوانزا مؤثر هستند . ۵ - آيا ممکن است به علت خوردن مرغ و جوجه به آنفلوانزاي مرغي مبتلا شويم ؟ اگر گوشت به خوبي پخته شده ابشد خير . پختن باعث مرگ ويروس در مرغ ، گوشت و تخم مرغ مي شود . ويروس آنفلوانزاي مرغي در گوشت خام مرغان آلوده زنده مي ماند . بهداشت مناسب يعني شستشوي دستها و ضدعفوني کردن تمام سطوحي که با گوشت در تماس هستند ضروري است . ۶ - چطور به آنفلوانزاي مرغي مبتلا مي شويم ؟ افراد بعلت جابجاکردن مرغان آلوده و همچنين از طريق سطوح آلوده به مدفوع مرغان مبتلا به آنفلوانزاي مرغي مي شوند . موارد مشکوک بسيار کمي از انتقال آنفلوانزاي مرغي از انسان به انسان وجود دارد . اين مسئله بعد از تماس طولاني مدت چهره به چره رخ داده است . اما آنفلوانزاي مرغي هنوز ياد نرگفته است که چگونه به سرعت از انساني به انسان ديگر منتقل شود . ۷ - آيا بيش از يک نوع آنفلوانزاي مرغي وجود دارد ؟ بله ، ويروس آنفلوانزاي H5N1 بيش از سايرين مورد توجه است زيرا در آسيا وسيعاً منتشر شده است و همچنين به اين علت که اکثريت مبتلايان بدشانس اين بيماري را از مرغان گرفته و مرده اند . ساير ويروس هاي آنفلوانزاي مرغي به انسانها منتقل شده اند . يکي از آنها ويروس H7N7 است که در سال ۲۰۰۳ تعدادي از مردم را در هلند مبتلا کردند . اين ويورس معمولاً باعث ورم ملتحمه در مبتلايان مي شود اگر چه يک دامپزشک بعلت اين بيماري مرده است . خوشبختانه مقامات هلندي ويروس را قبل از انتشار به ساير انسانها سرکوب کردند . در گذشته آنفلوانزاي مرغي در آمريکا نيز گزارش شده است . تا بحال تمامي اين ويروس ها قبل ازانتشار مابين انسانها ريشه کن شده اند . ۸ - چه کاري در مورد آنفلوانزاي مرغي ميتوان انجام داد ؟ در صورت وقوع همه گيري آنفلوانزاي مرغي يک راه بسيار خوب براي کاهش احتمال ابتلا ء وجود دارد ، شستن دستها ، شستن مکرر دستها بهترين راه پيشگيري از عفونت ويروس منجمله آنفلوانزاست . به ياد داشته باشيد که از آب گرم و صابون استفاده کنيد و تمام قسمت هاي دست را بشوئيد . يک قانون سرانگشتي اين است که بمدت خواندن يک دور الفبا براي خودتان ، دستانتان را بشوئيد . در صورت وقوع همه گيري آنفلوانزا به گزارش هاي خبري توجه کرده و به توصيه هاي پزشکان عمل کنيد . ترس بي فايده ترين پاسخ به يک اورژانس است . طرح مقابله با همه گيري آنفلوانزا بايد شامل تعيين افرادي که بايد بصورت اورژانس در بيمارستان بستري شده و تحت درمان قرار گيرند ، اعزام تيم هاي اورژانس ، افزايش ظرفيت بيمارستانها و در صورت لزوم جداسازي و قرنطينه بيماران باشد . در مواقع اورژانس ممکن است نياز به بستن مدارس و اماکن عمومي مانند سينماها و تئاتر ها باشد . زماني که واکسن در دسترس باشد گروه پزشکي و بهداشت و افراد مستعد بايد در وهله اول از اين واکسن استفاده کنند . داروهاي ضدآنفلوانزا بايد براي درمان عفونتهاي جدي مورد استفاده قرار گيرند . در صورتي که ميزان دارو به حد کافي باشد از اين داروها مي توان براي افراد نزديک به مبتلايان نيز استفاده کرد . ۹ - چه کسي بيش از سايرين نسبت به آنفلوانزاي مرغي حساس است ؟ آنفلوانزا بيشترين خطر را معمولاً براي کودکان کم سن و همچنين افراد مسن دارا مي باشد . البته تا حد زيادي اين مسئله بستگي به وجود ايمني نسبت به آنفلوانزا در جوامع مختلف دارد . براي مثال آنفلوانزاي ۱۹۱۸ براي جوانان کشنده تر بود تا افراد بالاي ۴۰ سال . به نظر مي رسد که ويروس مشابهي بيش از ۴۰ سال قبل وجود داشته که باعث مقداري ايمني در افراد مبتلا به آن شده است . ۱۰- تا کنون ميزان مبتلايان مبتلا به آنفلوانزاي مرغي چه تعداد مي باشد ؟ تا دهم اکتبر ۲۰۰۵ سازمان بهداشت جهاني ۱۱۷ مورد اثبات شده آنفلوانزاي مرغي H5N1 در انسانها را گزارش کرده است . ۶ نفر از اين افراد مرده اند . اين مرگ ها تأسف بار هستند اما ميليونها پرنده در مناطق پرجمعيت جهان با اين ويروس آلوده شده اند . اگر چه عفونت هاي اثبات شده درصدي از کل عفونتها را تشکيل مي دهند . انسانها داراي ريسک بسيار کمي براي ابتلا به ويروس از طريق مرغان هستند . منبع : www.irib.ir
تعداد بازدید: ۲۷۸۱