دفاع پزشکان جراح از انجام نخستين عمل پيوند صورت

اين عمل مجموعا 21 ساعت به طول انجاميد نخستين فردی که در جهان تحت عمل پيوند صورت قرار گرفته بلافاصله پس از به هوش آمدن خطاب به پزشکان روی يک قطعه کاغذ نوشت: "مرسی". عمل پيوند روز يکشنبه در شهر امی ينز در شمال فرانسه انجام شده بود. تيم معالج گفت حال زن که صورت او در ماه مه در اثر حمله سگ خانگی اش به شدت از شکل افتاده بود "خوب" است و توانسته شکلات و توت فرنگی بخورد. تيم پزشکان که به خاطر انجام اين عمل با انتقاداتی روبرو بوده در واکنش به اين ايرادها وضعيت بيمار را يک "مورد استثنايی" توصيف کرده و اين عمل بی سابقه را قابل توجيه دانسته است. اما يک کارشناس، ضرورت انجام چنين عمل راديکالی را زير سوال برد. لورن لانتيه، مشاور کميته ملی مشاوره امور اخلاقی فرانسه گفت اين کميته به تيم جراحان توصيه کرده بود اول جراحی ترميمی سنتی را روی بيمار انجام دهند که ناديده گرفته شد. 'چراغ سبز' تيم جراحان که اين عمل را ظرف 21 ساعت تکميل کرد، روز جمعه برخی جزئيات آن را فاش ساخت. برای ترميم صدمه شديد وارده به صورت بيمار که ناحيه ای از بالای بينی تا چانه را در بر می گرفت از بافت صورت زنی از شهر ليل که دچار مرگ مغزی شده بود استفاده شد. مسئولان بيمارستان محل عمل، اين گزارش ها را که زن پس از دست زدن به خودکشی درحالی که بيهوش بود هدف حمله سگ قرار گرفت رد کرده اند. ما تصميم گرفتيم دست به عمل پيوند بخشی از صورت بزنيم چون نه تنها استخوان بندی (آناتومی) و زيبايی اوليه را بازمی گرداند بلکه همچنين جنبه های کاربردی صورت را احيا می کرد دکتر برنارد دواشل از جراحان اين پيوند دکتر ژان ميشل دوبرنارد گفت بيمار پس از مشاجره ای خانواده ای قرص خواب خورده بود و درحالی که خواب بود سگ به او حمله ور شد. او گفت: "خودکشی در کار نبوده است." مقامات سپس سگ را عليرغم اراده خانواده اش معدوم کردند. دکتر دوبرنارد گفت چندين روانشناس بيمار را پيش از عمل جراحی معاينه کردند و جملگی برای انجام آن "چراغ سبز" نشان دادند. دکتر برنارد دواشل، جراح صورت که در اين عمل شرکت داشت گفت: "ما تصميم گرفتيم دست به عمل پيوند بخشی از صورت بزنيم چون نه تنها استخوان بندی (آناتومی) و زيبايی اوليه را بازمی گرداند بلکه همچنين جنبه های کاربردی صورت را احيا می کرد." 'مرسی' فيليپ دمی، مدير بيمارستان محل عمل در امی ينز، گفت که جراحی لازم بود چون وضعيت اين بيمار استثنايی بود. وی گفت: "ما در وضعيتی استثنايی بوديم که واکنشی استثنايی طلب می کرد." دکتر دواشل توضيح داد تيم جراحان با چه زحمت و دقتی پوست و بافت عضلانی را با متصل کردن تعداد بسيار زيادی رگ های خونی و سلول های عصبی پيوند زده است. بيمار توانايی عادی برای خوردن غذا را از دست داده بود، برای حرف زدن با دشواری زيادی روبرو بود و امکان آن نبود که با جراحی پلاستيک عضلات اطراف دهان که به فرد امکان می دهد هنگام سخن گفتن قادر به ادای درست کلمات باشد و هنگام تناول، غذا از دهانش بيرون نريزد وجود نداشت وی گفت پيوند زدن اعصاب بايد به بيمار امکان دهد در ناحيه صورت تحرک داشته باشد. به گفته آنها چهار ساعت پس از عمل خون در بافت های پيوندی به جريان افتاده بود. بيمار 24 ساعت پس از عمل به هوش آمد و بلافاصله خطاب به پزشکان بر يک تکه کاغذ نوشت: "مرسی". نگرانی های پايدار کارولين کمبی، مدير کل يکی از آژانس های تحت نظر وزارت بهداشت فرانسه که مسئول هماهنگ کردن تقسيم اعضای پيوندی ميان مراکز نيازمند است گفت شيوه های عادی جراحی در اين مورد ممکن نبود. وی گفت: "با کمک جراحی عادی پلاستيک امکان بازگرداندن جنبه های کاربردی صورت به بيمار وجود نداشت و دقيقا به همين دليل بود که برای پيوند تلاش شد." "بيمار توانايی عادی برای خوردن غذا را از دست داده بود، برای حرف زدن با دشواری زيادی روبرو بود و امکان آن نبود که با جراحی پلاستيک عضلات اطراف دهان که به فرد امکان می دهد هنگام سخن گفتن کلمات را درست ادا کند و هنگام تغذيه، غذا از دهانش بيرون نريزد وجود نداشت." تيم هايی در آمريکا، بريتانيا و فرانسه از سال ها قبل درحال تحقيق درباره چنين عملی بوده اند و انجام آن به لحاظ تکنيکی از چند سال قبل ممکن شده بود. اما نگرانی های اخلاقی درباره پيوند صورت و تاثير روانی آن بر بيمار که پس از عمل با قيافه ای تازه روبرو خواهد شد پزشکان را از اين عمل بازمی داشت. همچنين نگرانی هايی درباره عواقب مصرف داروهای سرکوب کننده سيستم تدافعی بدن برای باقی عمر توسط بيمار وجود دارد. اين داروها بايد برای جلوگيری از طرد عضو پيوندی مصرف شود.
تعداد بازدید: ۹۰۶