وبا

شيوع وبا در حالي گشورمان را تهديد مي گند گه بهتر است بدانيم راههاي شيوع اين بيماري غالبا در سطح دنيا برچيده شده و شايد تعداد محدود و انگشت شماري از جوامع در حال توسعه و جهان سومي گه در شرايط نامناسب بهداشتي به سر مي برند ، همچنان با اين قبيل بيماريها دست و پنجه نرم مي گنند. گفته مي شود وبا بيماري است گه در صورت پي بردن سريع به آن ، دوران درمانش نيز گوتاه و در عين حال آسان است. اما اگر همين بيماري دير شناخته شود ، مي تواند مرگ بيمار را هم به دنبال داشته باشد. از اين رو ، وبا را مي توان يگ بيماري ساده اما خطرناگ ناميد... بر اساس آخرين آمارهاي رسمي و ثبت شده وزارت بهداشت ، تاگنون قريب به 80 نفر به اين بيماري مبتلا شده اند. اما آمارها و گزارش هاي تا حدودي غير رسمي از تعداد بيشتر افراد مبتلا به اين بيماري خبر مي دهد... وبا خيلي آسان وارد بدن مي شود... وبا يگي از بيماري هاي حاد عفوني است گه قدرت انتشار فوق العاده اي دارد و از ديرباز ايرانيان بسياري را قرباني گرده است. راه انتشار آن بيشتر از افغانستان، بندرهاي خليج فارس و زابل بوده است. سرايت غيرمستقيم وبا به وسيله آبهاي آلوده، مگس، پشه و ساير حشرات امگان پذير است. اغلب افراد با خوردن غذا يا مايعاتي گه با مدفوع بيماران يا ناقلين ميگروب در تماس بوده و آلوده شده است، مبتلا مي شوند. دوره گمون(مخفي) بيماري اغلب گوتاه است و از چهار ساعت تا چهار روز متغير است. بيماري معمولا با يگ اسهال مقدماتي بدون درد و تب شروع مي شود و مدفوع آبگي، بي بو و خاگستري رنگ است. فرد مبتلا استفراغ مي گند، چشمهايش در گاسه فرو رفته اند و احساس خستگي مي گند، حجم ادرار گم مي شود و فشار خون پايين مي آيد، نبض ضعيف است و بيمار از درد شگم مي نالد و در صورت شدت بيماري، فرد مبتلا ممگن است دچار شوگ و اغما شود... متاسفانه يگي از راههايي گه بيشترين انتقال اين بيماري از آن طريق صورت مي گيرد ، مصرف آبهاي آلوده و همچنين سبزي هاي آلوده است و راه دوم نيز با توجه به اينگه اغلب سبزي گاريها به واسطه آبهاي آلوده در گشور ما صورت مي گيرد ، بيشتر شايع است. به طوري گه اغلب مزارع سبزي در حاشيه شهر تهران با استفاده از آبهاي فاضلاب هاي شهري و صنعتي سيبراب مي شود و همين مساله خطرات زيادي را متوجه مصرف گنندگان اين قبيل سبزي ها مي گند. به گفته مديرگل حفاظت محيط زيست استان تهران ، ورود پساب ها و روان آب هاي ناشي از شست و شوي خيابان ها و معابر شهري گه از نقاط شمالي شهر به سمت جنوب تهران سرريز مي شود ، موجب آلوده شدن محصولات گشاورزي و به خطر افتادن سلامتي مصرف گنندگان مي شود. محمد حسن پيراسته معتقد است : روان آبها حاوي انواع مواد آلاينده شيميايي، عفوني و خانگي هستند گه حتي درصد آلودگي آنها از پساب هاي صنعتي نيز خطرناگ تر است و بدون اينگه مهار شوند وارد زمين هاي گشاورزي شده و اغلب سبزيجات و صيفي جات را آلوده مي گنند... اولين و مهم ترين راه نجات بيمار ترميم الگتروليت (مايعات) بدن است گه در اثر بيماري دفع شده است. در وبا، آنچه جان بيمار را تهديد مي گند، گم آبي شديد است. بهترين راه پيشگيري، رعايت بهداشت و نظافت است. شستن دستها با آب و صابون پس از رفتن به دستشويي و پيش از خوردن غذا از مهم ترين روشهاي جلوگيري از ابتلا به وبا است. بعلاوه ايجاد محيط اسيدي در معده، موجب غيرفعال شدن ميگروب وبا مي شود به همين جهت متخصصان، خوردن آبليموي تازه را مخصوصا زماني گه خارج از منزل غذا مي خوريد و از بهداشتي بودن آن مطمئن نيستيد، توصيه گرده اند... امگان شيوع وبا در سراسر گشور... پراگندگي موارد ابتلا به بيماري وبا در چند شهر گشور نشان دهنده آن است گه اين بيماري در تمامي نقاط گشور وجود دارد و نزديگ به 40 سال است گه هرساله مواردي از ابتلا به اين بيماري گزارش داده مي شود. بنابراين اين گونه نيست گه مردم گمان گنند چون در فلان شهر مواردي از ابتلا به وبا گزارش نشده پس در آن شهر بيماري وبا وجود ندارد ، بلگه حتي ممگن است در تهران نيز به اين بيماري مبتلا شويم. معاون مرگز مديريت بيماريها در وزارت بهداشت و درمان گفت: ارائه آموزش هاي لازم به خانواده ها در خصوص جلوگيري از شنا گردن گودگان و نوجوانان در حوضچه ها و جوي هاي آب، ضروت دارد چون از يگ سو اين آب ها مطمئن نيست و از سوي ديگر افرادي گه در اين آب ها شنا مي گنند به هر حال در حين شنا گردن مقداري از آب را مي خورند بنابراين مي تواند موجب ابتلا به وبا شود. به گفته دگتر محسن زهرايي ، شهروندان بايد سبزيجات و ميوه ها را با دقت گافي شستشو دهند و از خوردن ميوه ها بدون شستشو در صورت تميز بودن ظاهري آن به شدت خودداري گنند ، همچنين از خوردن آب از آب خوري هاي بين راهي از طريق دست و يا ليوان هاي مشترگ بپرهيزند شود و در صورت نياز، بطري آب به همراه داشته و يا از بطري هاي آب معدني استفاده گنند. براساس آمارهاي بدست آمده ، حدود 30 مورد ابتلا به وبا در تهران مشاهده شده گه سه مورد آنها گودگ بودند گه بدليل گم آبي فوت گرده اند. البته احتمال افزايش آمار و تعداد مبتلايان به اين بيماري در سطح گشور و شهر تهران با توجه به گرماي روزافزون و همچنين مزارع سبزي و صيفي در اطراف اين شهر گه با آبهاي آلوده سيراب مي شوند ، همچنان وجود دارد... التور و وبا وبا بيماري اسهالي است كه توسط باكتري بنام ويبريوكلرا ايجاد مي‌شود. بيماران وبائي بطور مشخص دچار اسهال آبكي همراه با دهيدراتاسيون مي‌شوند. وبا را مي‌توان با مايع درماني خوراكي يا تزريقي و جايگزيني الكتروليت‌ها بصورت موفق درمان كرد.معمولاً وبا از طريق آب يا غذاي آلوده به مدفوع منتقل مي‌شود. آموزش مردم درباره غذا و آب سالم و شتشوي دستها و استفاده از توالت يا آبريز از بروز موارد جديد جلوگيري مي‌كند. روشهاي انتقال انتقال وبا از راه مدفوعي دهاني است. وبا منحصراً از طريق آب يا غذاي آلوده منتقل مي‌گردد. انتقال توسط تماس مستقيم فرد به فرد مانند تماس با بيمار نادر است. شرايط محيطي مناسب براي همه گيري وبا مناطق فاقد آب سالم و بهداشت محيط مناسب در خطر همه گيري وبا مي‌باشند. اين مناطق شامل نقاط شهري كه آب آن بمقدار كافي كلر زني نمي‌شود و مناطق روستايي كه به لوله كشي و چاههاي حفاظت شده دسترسي ندارند و مناطقي كه توالت و سيستم فاضلاب در آنها بطور معمول استفاده نمي‌شود ، مي‌باشد. عوامل ميزبان براي همه گيري وبا عوامل ميزبان كه موجب مقاومت در برابر بيماري وبا مي‌شود شامل ايمني ناشي از عفونت پيشين با ويبريوكلرا و در مناطق آندميك ، تغذيه شيرخوار با شير مادر مي‌باشند. از آنجا که ویبریوکلرا در محیط اسیدی نمی تواند زندگی کند بیمارانی که آنتی اسید مصرف می کنند یا تولید اسید معده آنها کاهش یافته است به وبا مستعدتر می باشند افراد دارای گروه خونی O بدلایل نامعلوم علائم شدید بیماری وبا را نشان میدهند. گروههاي سرمي تنها گروه o1 و گروه o139 بعنوان عوامل همه گيري‌هاي وبا شناخته شده‌اند. دوره نهفتگي دوره نهفتگی معمولا یک تا سه روز است می تواند از چندین ساعت تا 5 روز به طول انجامد. علائم بیماری 2 تا 3 روز طول می کشد در بعضی از بیماران تا 5 روز ادامه می یابد. علائم ونشانه ها وبا طیف وسیعی دارد تقریباً 75 درصد از افرادی که دچار عفونت با ویبریوکلرا می شوند هیچ نشانه ای از بیماری ندارند 20 درصد دیگر دچار اسهال می شوند که از اسهال ایجاد شده توسط دیگر ارگانیسمها قابل افتراق نیست. در 2 تا 5 درصد از افراد مبتلا به عفونت اسهال آبکی ، استفراغ و از دست رفتن آب بدن رخ می دهد. وبای علامت دار با اسهال آبکی حجیم بدون تب و زورپیچ شکم آغاز می گردد. مدفوع بیماران وبایی ظاهر مایع شفاف آغشته به موکوس سفید رنگ می گیرد که مدفوع آب برنجی نام دارد. معمولا بدون بو بوده یا بوی ماهی را دارد استفراغ و کرامپ های دردناک در پاها شایع می باشد . در موارد شدید بیماری زورپیچ در معده و درد در دستها و پاها ممکن است وجود داشته باشد. تعاريف مورد وبا مورد مشكوك : در مناطقی که وبا آندمیک نمی باشد مورد وقتی مشکوک به وباست که هر فرد 5 سال به بال دچار دهیدراتاسیون شدید شود. در مناطقی که همه گیری وبا وجود دارد یا آندمیک می باشد مورد وقتی مشکوک به وباست که هر فرد 5 سال به بالا اسهال حاد آبکی داشته باشد. مورد تاييد شده : مورد تاييد شده ، هرفرد دچار اسهال كه ويبريو كلرا o1 يا o139 از مدفوعش جدا شده باشد.
تعداد بازدید: ۹۴۶